Avaliação da factibilidade da eliminação da transmissão vertical do vírus da imunodeficiência humana (HIV) no DF até 2030

Abstract

O vírus da Imunodeficiência Adquirida (HIV) é um retrovírus, com subtipos 1 e 2, da família lentiviridae capaz de destruir os linfócitos T-CD4+, importantes células do sistema imune, causando grave infecção e imunossupressão do organismo, que sem o tratamento adequado pode evoluir para a doença AIDS (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida).
A sua transmissão ocorre por via sexual e sanguínea, além da forma vertical, que é o foco deste estudo, a qual ocorre durante a gestação, parto ou pela amamentação do recém-nascido. Dessa maneira, é importante saber que gestantes, parturientes, puérperas expostas ao HIV obtiveram a notificação obrigatória apenas no ano 2000, o que inviabiliza a quantificação de casos antes deste ano. A partir desse marco até junho de 2024, foram identificados 166.237 gestantes/parturientes/puérperas infectadas pelo HIV, o que demonstra a relevância e expressividade desta patologia em nosso meio.
Para averiguar a factibilidade da eliminação da transmissão vertical do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) no Distrito Federal até 2030, o presente estudo se realizou a partir de uma pesquisa quantitativa aplicada, descritiva e analítica, baseada exclusivamente em dados secundários. A investigação utilizou análise preditiva e de séries históricas de casos notificados, com base em informações provenientes dos sistemas oficiais de vigilância epidemiológica do Ministério da Saúde e da Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal (SES-DF).
Foram utilizadas informações retiradas dos seguintes sistemas: SINAN (HIV gestante/criança), SIM (mortalidade), SINASC (nascidos vivos) e SICLOM (dispensação de TARV). Complementarmente, foram analisados os protocolos de pré-natal do Ministério da Saúde e dados do Painel de Indicadores do HIV/Aids.
Além disso, a análise dos dados foi realizada a partir da utilização do sistema TABNET, de séries históricas de gestante HIV positiva e crianças expostas ao HIV no período de 2000 a 2024, e painel de indicadores do Ministério da Saúde para observar a evolução do agravo no Distrito Federal.
De acordo com a análise histórica dos dados sobre gestantes infectadas com HIV, no período de 2000 a 2024, foram diagnosticados 166.237 casos no Brasil, enquanto no Distrito Federal, foram 1.336 casos, o que corresponde a 0.80% do total nacional.
Ao analisar os casos de crianças expostas ao HIV no período de 2015 a 2024 foram diagnosticados 68.152 casos no Brasil, enquanto no Distrito Federal, foram 528 casos, correspondendo a 0.80% do total nacional.
Ao que concerne ao uso de TARV pelas gestantes vivendo com HIV, foi visto que o Distrito Federal possui uma cobertura para a TARV maior que a do Brasil, sendo constatado um valor de 20 pontos percentuais acima da cobertura nacional.
Em conclusão, foi observado que a eliminação da transmissão vertical do HIV no DF até 2030 é possível e deve ser atingida em breve, em consequência da diminuição no número de casos com o passar dos anos, bem como notou-se um aumento significativo de gestantes em uso de TARV.